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C A S O T E C A
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Fortalecimento da Atenção Primária
Contexto
A Atenção Primária à Saúde - APS exerce papel preponderante nas Redes de Atenção à Saúde - RAS, sobretudo por estabelecer território, definir a população alvo, identificar sua área de abrangência e seus determinantes sociais da saúde, alinhada com a Vigilância em Saúde, para implementação das ações de promoção, prevenção e cuidado dos cidadãos em todo o seu ciclo de vida. O fortalecimento e reorganização da APS têm por base evidências em saúde de demonstram melhores resultados sanitários do que aqueles que optaram pelo tradicional sistema hospitalocêntrico.
Problema
O Estado de Goiás estava com baixa cobertura e resolutividade da Atenção Primária à Saúde e com alto índice de Internações por Causas Sensíveis à Atenção Básica - ICSAB.
Iniciativa
Dentro deste contexto, a iniciativa buscou reestruturar a Atenção Primária à Saúde, desenvolvendo habilidades e competências dos profissionais de saúde e gestores, reorganização do processo de trabalho nas Unidades de Saúde, e ampliando, qualificando e humanizando o atendimento nas Unidades de Saúde em todo o estado.
Durante sua execução, todas as áreas da Secretaria de Estado da Saúde estavam envolvidas e o projeto foi apresentando em Seminários de Lançamento da Planificação da Atenção à Saúde nas cinco macrorregiões do estado, com o objetivo de sensibilizar e mobilizar gestores e trabalhadores da saúde das regiões e municípios para dirimir a lacuna de compreensão.
Resultados
Até dezembro de 2018, mais de 16 mil trabalhadores dos 246 municípios já haviam sido capacitados nas seis oficinas teóricas e no processo de tutoria, processo contínuo. Houve aumento do número de equipes de Saúde da Família (eSF), que passou de 1.313 em 2014 para 1.473 em 2018, e decréscimo da proporção de internações por Condições Sensíveis à Atenção Básica - ICSAB, de 32,03% para 26,45% entre 2014 e 2018, o que evidencia a melhoria da resolutividade da APS.
A iniciativa também conseguiu reduzir a Taxa de Mortalidade Materna e Infantil, reduzir a Taxa de Mortalidade Prematura por algumas doenças não transmissíveis, melhorar a qualidade do pré-natal, diminuir a proporção entre partos cesáreos e normais, construir o plano de cuidado familiar, organizar a sala de vacina, entre outros resultados.
Alavancas de Institucionalização
A atual gestão deu continuidade à iniciativa e o Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde - CONASS, apoia e assessora o processo nas regiões de saúde do estado.
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Líder por trás da iniciativa
Caso de Evanilde Gomes, Superintendência de Políticas de Atenção Integral à Saúde do Estado de Goiás
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